Migração em tempos de covid-19: impactos e estratégias de enfrentamento / Migration in times of covid-19: effects and coping strategies / Migración en tiempos del covid-19: impactos y estrategias de afrontamiento

Em 2020, o mundo enfrentou uma grave emergência de saúde pública devido à pandemia de COVID-19, que impactou significativamente a mobilidade humana e a vida cotidiana de milhares de imigrantes ao redor do mundo. Este artigo fez uso de entrevistas online e por telefone com imigrantes que chegaram ao Brasil a partir de 2016, para identificar as estratégias de enfrentamento adotadas durante a pandemia. Foi realizada uma análise transversal das entrevistas com o auxílio do software Atlas.ti 9, usando a técnica sistemática de categorização iterativa. Com base em uma perspectiva sociocultural em psicologia, o artigo introduz os impactos iniciais da pandemia em diferentes esferas da vida cotidiana desses imigrantes e apresenta as estratégias mobilizadas para restaurar continuidades funcionais e relacionais em um momento no qual as rupturas provocadas pela migração e pela pandemia se sobrepõem. Entre outros, podese identificar como os entrevistados ativaram rapidamente as redes sociais locais e transnacionais virtualmente, mobilizando competências e habilidades aprendidas durante a migração.(AU)

In 2020, the world faced a serious public health emergency due to the COVID-19 pandemic, which has significantly impacted human mobility and the daily lives of thousands of immigrants around the world. This article uses online and telephone interviews conducted with migrants who arrived in Brazil in 2016, to identify coping strategies employed during the pandemic. A transversal analysis of all interviews was conducted with the aid of the software Atlas.ti 9, using a systematic approach of iterative categorization. From a sociocultural perspective in psychology, the article introduces the initial impacts of the pandemic in different spheres of everyday life of these immigrants. With this everyday context, we present the strategies mobilized by immigrants to restore functional and relational continuities at a moment in which the ruptures caused by migration and the pandemic overlap. In particular, we identify how interviewees rapidly activated local and transnational social networks virtually, mobilizing skills learnt during migration.(AU)

En 2020, el mundo se enfrentó a un grave estado de emergencia en salud pública debido a la pandemia del COVID-19, que impactó significativamente la movilidad humana y la vida cotidiana de miles de inmigrantes en todo el mundo. Este artículo realizó entrevistas en línea y por teléfono con inmigrantes quienes llegaron a Brasil a partir de 2016, con el fin de identificar sus estrategias de afrontamiento adoptadas durante la pandemia. Se realizó un análisis transversal de las entrevistas con la ayuda del software Atlas.ti 9, utilizando la técnica sistemática de categorización iterativa. Desde una perspectiva sociocultural en Psicología, este artículo expone los impactos iniciales de la pandemia en diferentes ámbitos de la vida cotidiana de estos inmigrantes y presenta las estrategias movilizadas para restaurar las continuidades funcionales y relacionales en un momento en que se superponen las rupturas causadas por la migración y la pandemia. Entre otros aspectos, se puede identificar cómo los entrevistados activaron virtualmente las redes sociales locales y transnacionales movilizando habilidades y destrezas aprendidas durante la migración.(AU)

Distribuição de leite humano ordenhado / Distribución de la leche humana extraída / Expressed human milk distribution

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios a serem observados na distribuição do leite humano ordenhado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer los criterios que deben observarse en la distribución de leche humana extraída para garantizar la calidad de los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Surveillance of Chagas disease vectors in Ceará State, Northeastern Brazil / Vigilância dos vetores da Doença de Chagas no Estado do Ceará, Nordeste do Brasil

Objective: Describe the spatial distribution, temporal trend and the natural infection rates by Trypanosoma cruzi in triatomines captured in Ceará State, between 2003 and 2014. Methods: Chagas Disease Control Program data were used to describe triatomine species circulating, their distribution in the state, the capture places (intradomicile and peridomicile), and the rates of natural infection by T. cruzi, between 2003 and 2014. Results: During this period, 401,721 triatomines were captured in 89.1% of the municipalities of the State, belonging to the species Triatoma pseudomaculata (53.9%), Triatoma brasiliensis (40.5%), Rhodnius nasutus (1.9%), Panstrongylus megistus (1.5%), Panstrogylus lutzi (1.3%), Triatoma rubrofasciata (0.8%), Panstrongylus geniculatus (< 0.1%), and Triatoma petrochiae (< 0.1%). Most of the specimens were caught in peridomicile areas (83.0%), with emphasis on T. pseudomaculata and T. brasiliensis, while P. lutzi was predominant in the intradomicile. P. lutzi had the highest infection rate by T. cruzi (7.8%), while T. pseudomaculata (0.9%), T. brasiliensis (1.0%), and P. megistus (1.3%) had the lowest rates. Conclusions: The occurrence of an enzootic cycle of T. cruzi and the presence of synanthropic animals that provide a source of blood meals to triatomines increases the risk of its transmission to humans, requiring constant vigilance by the sanitary authorities.

Objetivo: Descrever a distribuição especial, tendência temporal e a as taxas de infecção natural por T. cruzi em triatomíneos capturados no Estado do Ceará, entre 2003 e 2014. Métodos: Dados do Programa de Controle da Doença de Chagas foram utilizados para descrever as espécies de triatomíneos circulantes, sua distribuição no Estado, os locais de captura (intradomicílio e peridomicílio) e as taxas de infecção natural por T. cruzi entre os anos de 2003 e 2014. Resultados: Durante este período, 401.721 triatomíneos foram capturados em 89,1% dos municípios do Estado, pertencendo às espécies Triatoma pseudomaculata (53,9%), T. brasiliensis (40,5%), Rhodnius nasutus (1,9%), Panstrongylus megistus (1,5%), P. lutzi (1,3%), T. rubrofasciata (0,8%), P. geniculatus (< 0,1%) e T. petrochiae (< 0,1%). A maioria dos espécimes foi capturada no peridomicílio (83,0%), com destaque para T. pseudomaculata e T. brasiliensis, enquanto P. lutzi foi predominante no intradomicílio. P. lutzi teve a maior taxa de infecção por T. cruzi (7,8%), enquanto T. pseudomaculata (0,9%), T. brasiliensis (1,0%) e P. megistus (1,3%) tiveram as menores taxas. Conclusões: A ocorrência de um ciclo enzoótico de T. cruzi e a presença de animais sinantrópicos que proporcionam uma fonte de alimentação sanguínea aos triatomíneos aumentam o risco de sua transmissão aos humanos, exigindo das autoridades sanitárias uma vigilância constante desses vetores

Masks for at-risk population: nursing promoting biosafety in pandemic times / Máscaras para poblaciones de riesgo: enfermería promoviendo la bioseguridad en tiempos de pandemia / Máscaras para população de risco: a enfermagem promovendo biossegurança em tempos de pandemia

ABSTRACT Objective To describe a proposal for making and distributing masks for population in risk, with guidance on the stages of making them and the care in handling them based on the development of educational video and infographic. Method Experience report on the stages of the process of training people to make fabric masks for the population at risk, between March and June 2020, in a city in the interior of São Paulo. Results 1,650 masks were made and distributed to vulnerable population groups from different contexts and tutorial video and infographic were elaborated and released to enable people to make their own masks with resources available at home. Final considerations It was possible to manufacture and distribute masks for the population at risk and develop educational actions to contain the disease, given the advance of confirmed cases and deaths by Covid-19, corroborating the role of nursing in health education.

RESUMEN Objetivo Describir propuesta de confección y distribución de máscaras para población en riesgo, con orientación sobre las etapas de elaboración y cuidados en su manejo con la elaboración de video e infográfico educativos. Método Relato de experiencia sobre las etapas del proceso de capacitación de personas para la confección de máscaras para poblaciones en riesgo, entre marzo y junio de 2020, en una ciudad del interior de São Paulo. Resultados Se confeccionaron 1.650 máscaras y se distribuyeron a grupos de riesgo de diferentes contextos, se elaboró y divulgó video tutorial e infográfico para que las personas puedan hacer sus propias máscaras con recursos disponibles en el hogar. Consideraciones finales Fue posible fabricar y distribuir máscaras para la población en riesgo y desarrollar acciones educativas para contener la enfermedad, dado el avance de casos confirmados y defunciones por Covid-19, confirmando el rol de la enfermería en la educación para la salud.

RESUMO Objetivo Descrever proposta para confecção e distribuição de máscaras para população de risco, com orientações sobre as etapas de confecção e os cuidados no seu manuseio a partir do desenvolvimento de vídeo e infográfico educativos. Método Relato de experiência sobre as etapas do processo de capacitação de pessoas para confecção de máscaras de tecido para população de risco, entre março e junho de 2020, em município do interior paulista. Resultados Foram confeccionadas e distribuídas 1.650 máscaras para grupos populacionais de risco de diferentes contextos, elaborados e divulgados materiais instrucionais, como tutorial com vídeo explicativo e infográfico para capacitar pessoas para confeccionarem suas próprias máscaras com recursos disponíveis no domicílio. Considerações finais Foi possível confeccionar e distribuir máscaras para população de risco e desenvolver ações educativas para a contenção da doença, dado o avanço dos casos confirmados e de mortes pela Covid-19, corroborando o papel da enfermagem na educação em saúde.

Molecular identification of Brachygenys and Haemulon species (Perciformes: Haemulidae) from the Brazilian coast

The fishes of the Haemulidae family are currently allocated to 19 genera with a worldwide distribution in the tropical and subtropical waters of the world's oceans. Brachygenys and Haemulon are important genera of reef fish in Brazil, as they occur in large shoals, which are both ecologically and commercially valuable. This study identified the Brazilian species of the genera Brachygenys and Haemulon using DNA barcodes. While we found only a single lineage in Brachygenys chrysargyrea, Haemulon melanurum, H. parra, and H. squamipinna, more than one molecular operational taxonomic unit (MOTU) was identified in H. atlanticus, H. aurolineatum, and H. plumieri, indicating the possible existence of discrete populations or cryptic species.(AU)

Os peixes da família Haemulidae estão atualmente distribuídos em 19 gêneros, com distribuição mundial em águas oceânicas tropicais e subtropicais. Brachygenys e Haemulon são importantes gêneros de peixes recifais do Brasil, visto que ocorrem em grandes cardumes, de valores ecológicos e comerciais. Este estudo identificou as espécies brasileiras dos gêneros Brachygenys e Haemulon usando o código de barras de DNA. Embora apenas uma única linhagem de Brachygenys chrysargyrea, Haemulon melanurum, H. parra e H. squamipinna tenha sido encontrada em nosso conjunto de dados, mais de uma unidade taxonômica operacional molecular (MOTU) foi identificada em H. atlanticus, H. aurolineatum e H. plumieri, indicando a possível existência de populações discretas ou espécies crípticas.(AU)

Situação epidemiológica (04/02 a 15/08/2020) / Epidemiological situation (02/04 to 08/15/2020)

A Secretaria de Estado da Saúde de Goiás através da Superintendência de Vigilância em Saúde e Gerência de Vigilância Epidemiológica, apresentam neste boletim a distribuição de casos confirmados, óbitos e taxa de crescimento de COVID-19 no mundo, no Brasil, no período compreendido entre dezembro de 2019 a 15 de agosto de 2020. Quanto ao Estado de Goiás apresenta a distribuição dos casos notificados de COVID-19 segundo classificação e critério de confirmação, no período de 04 de fevereiro a 15 de agosto de 2020, a distribuição dos casos confirmados por data de início de sintomas, do acumulado de casos confirmados, dos casos confirmados e média móvel segundo a data de início de sintomas, do acumulado de óbitos, dos óbitos confirmados e média móvel segundo a data de ocorrência do óbito, da distribuição proporcional dos casos confirmados por municípios integrantes da Região metropolitana, do interior e capital, dos casos confirmados e taxa de incidência por município de residência, de casos confirmados por Semana Epidemiológica nas Macrorregiões, distribuição de casos confirmados de COVID-19 por Semana Epidemiológica segundo a região de saúde, número de casos confirmados segundo gênero, faixa etária e taxa de incidência, percentual de casos confirmados segundo raça/cor, casos confirmados segundo evolução, percentual de casos confirmados segundo ocupação, distribuição por município de residência dos óbitos confirmados segundo taxa de letalidade, percentual dos óbitos confirmados por sexo, óbitos confirmados e letalidade segundo faixa etária, casos confirmados que necessitaram de hospitalização segundo a evolução, perfil de gestantes com COVID-19, distribuição dos casos confirmados em gestantes segundo a necessidade de hospitalização, dos casos confirmados em gestantes segundo o local de internação, dos casos confirmados em gestantes segundo evolução, casos confirmados que necessitaram de hospitalização segundo o tempo médio de internação, percentual de casos confirmados por critério laboratorial segundo o método diagnóstico e positividade dos testes RT-PCR liberados pelo LACEN-GO segundo identificação de SARS-CoV-2

The Goiás State Department of Health, through the Health Surveillance Superintendence and Epidemiological Surveillance Management, presents in this bulletin the distribution of confirmed cases, deaths and growth rate of COVID-19 in the world, in Brazil, in the period between December from 2019 to August 15, 2020. As for the State of Goiás, it presents the distribution of notified cases of COVID-19 according to classification and confirmation criteria, in the period from February 4 to August 15, 2020, the distribution of cases confirmed by date of onset of symptoms, cumulative number of confirmed cases, confirmed cases and moving average according to date of symptom onset, accumulated number of deaths, confirmed deaths and moving average according to date of occurrence of death, proportional distribution of cases confirmed by municipalities in the metropolitan region, inland and capital, of confirmed cases and incidence rate by municipality of residence, of case s confirmed by Epidemiological Week in Macroregions, distribution of confirmed cases of COVID-19 by Epidemiological Week according to health region, number of confirmed cases according to gender, age group and incidence rate, percentage of confirmed cases according to race / color, confirmed cases according to evolution, percentage of confirmed cases according to occupation, distribution by municipality of residence of deaths confirmed according to lethality rate, percentage of deaths confirmed by sex, confirmed deaths and lethality according to age group, confirmed cases that required hospitalization according to the evolution, profile of pregnant women with COVID-19, distribution of confirmed cases in pregnant women according to the need for hospitalization, of confirmed cases in pregnant women according to the place of hospitalization, of the confirmed cases in pregnant women according to the evolution, confirmed cases that required hospitalization according to the average length of hospitalization, percentage of confirmed cases by laboratory criteria according to the diagnostic method and positivity of RT-PCR tests released by LACEN-GO according to the identification of SARS-CoV-2

´"Kit COVID-19" / "COVID-19 Kit"

No Brasil, em diversos municípios de diferentes estados, no período da pandemia de Infecção por Coronavírus, até a publicação deste material, tem sido relatada a distribuição dos chamados "KIT-COVID", que se tratam de kits de medicamentos para serem usados como profilaxia ao contágio e/ou aos primeiros sintomas da infecção pelo novo Coronavírus (SARS-CoV-2). Os kits tem composição variável, sendo que os medicamentos incluídos com mais frequência são: cloroquina ou hidroxicloroquina, ivermectina, azitromicina, prednisona (ou outro corticosteroide). Além da variação de combinação de medicamentos que compõem o "KIT-COVID", também é variável a posologia e as orientações de uso. Alerta que, o uso de qualquer medicamento fora de sua indicação aprovada (off-label) deve ser uma decisão individual do médico, analisando caso a caso e compartilhando os possíveis benefícios e riscos com o paciente, e que é vedado ao médico a publicidade sobre tal conduta, de acordo com Código de Ética Médica, capítulo de Publicidade Médica: "Art. 113. Divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente"

In Brazil, in several municipalities of different states, in the period of the Coronavirus Infection pandemic, until the publication of this material, the distribution of the so-called "KIT-COVID" has been reported, which are drug kits to be used as prophylaxis contagion and / or the first symptoms of infection with the new Coronavirus (SARS-CoV-2). The kits have a variable composition, and the drugs most frequently included are: chloroquine or hydroxychloroquine, ivermectin, azithromycin, prednisone (or another corticosteroid). In addition to the variation in the combination of drugs that make up the "KIT-COVID", the dosage and directions for use are also variable. Warns that the use of any medication outside its approved indication (off-label) must be an individual decision of the doctor, analyzing case by case and sharing the possible benefits and risks with the patient, and that the doctor is prohibited from advertising about such conduct, according to the Medical Ethics Code, Medical Advertising chapter: "Art. 113. Disclose, outside the scientific environment, a treatment or discovery process whose value is not yet expressly recognized scientifically by a competent body "

Efecto conjunto de la democracia y libertad económica sobre la corrupción / Efeito conjunto da democracia e da liberdade econômica sobre a corrupção / The joint effect of democracy and economic freedom on corruption

Resumen Este trabajo examina el efecto conjunto de la democracia y libertad económica sobre la corrupción. Para ello, se utilizan las bases de datos de 160 países de los años 2010 - 2016, considerando varias fuentes de información para un conjunto de variables económicas, culturales, históricas e institucionales. Las pesquisas señalan que el efecto conjunto de los niveles de libertad económica y democracia es importante para combatir la corrupción. Por lo tanto, las políticas más eficaces para los países objeto de estudio, serán aquellas enfocadas al derecho fundamental que tienen los seres humanos para controlar el fruto de su trabajo, englobando de manera integral las libertades y derechos de producción, distribución o consumo de bienes y servicios.

Resumo Este trabalho examina o efeito conjunto exercido pela democracia e pela liberdade econômica sobre a corrupção. Para tal fim, foram utilizados os bancos de dados de 160 países entre os anos de 2010 a 2016, considerando diversas fontes de informação para um conjunto de variáveis econômicas, culturais, históricas e institucionais. As pesquisas indicam que o efeito conjunto dos níveis de liberdade econômica e democracia é importante para combater a corrupção. Portanto, as políticas mais eficazes para os países analisados serão aquelas concentradas no direito fundamental dos seres humanos de controlar o resultado de seu trabalho, incluindo, de forma abrangente, as liberdades e os direitos de produção, distribuição ou consumo de bens. e serviços.

Abstract This work examines the joint effect of democracy and economic freedom on corruption. The study used a database of 160 countries from 2010 - 2016, containing information for a set of economic, cultural, historical, and institutional variables. Several researches show that the joint effect of economic freedom levels and democracy are essential to fight corruption. Therefore, the most effective public policies for countries under study are those focused on the fundamental right of human beings to control satisfying outcomes of their jobs, which holistically encompasses the freedom and rights of production, distribution, or consumption of goods and services.

Uso racional de equipamentos de proteção individual para a doença causada pelo coronavírus 2019 (COVID-19). Orientação provisória, 27 de fevereiro de 2020 / Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19)

[Introdução]: A doença coronavírus 2019 (COVID-19), causada pelo vírus COVID-19, foi detectada inicialmente em Wuhan, na China, em dezembro de 2019. Em 30 de janeiro de 2020, o diretor-geral da OMS declarou que o surto atual da doença era considerado uma emergência de saúde pública de importância internacional. Este documento resume as recomendações da OMS para o uso racional de equipamentos de proteção individual (EPIs) em locais de assistência à saúde e na comunidade, bem como durante a movimentação de cargas; nesse contexto, os EPIs incluem luvas, máscaras cirúrgicas, óculos de proteção ou proteção facial e batas cirúrgicas, bem como itens para procedimentos específicos, respiradores (ex.: N95 ou FFP2 ou padrão equivalente) e aventais. Este documento foi preparado para pessoas envolvidas na distribuição e no gerenciamento de EPIs, bem como para autoridades de saúde pública e indivíduos que atuam na comunidade e em locais de assistência à saúde, e seu objetivo é oferecer informações sobre situações em que o uso de EPIs é mais adequado.

Área de armazenamento de produtos para saúde: repensando a frequência da descontaminação de prateleiras / Reusable medical devices storage area: rethinking the shelves decontamination frequency

Objective: To evaluate the potential risk for related events, inherent to the decontamination process of storage area shelves. Method:Related events were recorded in a checklist, previously evaluated by specialists, through direct non-participant observation in 10 work shifts at a Central Sterile Services Department (CSSD) of a large public hospital in the Midwest Brazil. Results:Shelf decontamination was performed at 85 of 160 observed opportunities.The main risk actions for related events were: over handling of the package, up to 10 touches/product, with an average of 3.17 touches, most of them exceeding two touches/ product (58.8%); no hand hygiene before, during or after the procedure; improper handling/displacement of products and improper action in case of product fall on the floor (6.25%). Conclusion:The related events observed during the shelf decontamination process represent a risk for product sterility maintenance, suggesting the need for reflection/discussion about the decontamination frequency of this clean area.

Objetivo: Avaliar o risco potencial para ocorrência de eventos relacionados, inerente ao processo de descontaminação de prateleiras da área de armazenamento e distribuição. Método: A ocorrência de eventos relacionados foi registrada em checklist,previamente avaliado por especialistas, por meio de observação direta não participante em 10 turnos de trabalho em um Centro de Material e Esterilização de um hospital público de grande porte da região Centro-Oeste do Brasil.Resultados: A descontaminação das prateleiras foi realizada em 85 das 160 oportunidades observadas. As principais condutas de risco para eventos relacionados foram:excesso de toques na embalagem, até 10 toques/produto, com média de 3,17 toques, sendo a maioria superior a dois toques/produto (58,8%); não higienização das mãos antes, durante ou após o procedimento;manuseio/deslocamento inadequado dos produtos e conduta inapropriada em caso de queda do produto ao chão (6,25%). Conclusão:Os eventos relacionados observados, durante o processo de descontaminação de prateleiras, representam risco para a manutenção da esterilidade dos produtos,o que sugere a necessidade de uma reflexão/discussão sobre a frequência de descontaminação dessa área limpa.

Iniquidade socioeconómica na distribuição de equipamentos de imagem na saúde pública brasileira / Socioeconomic Inequity in the Distribution of Imagery Equipment in the Brazilian Public Healthcare / Inequidad socioeconómica en el reparto de equipos de imagen en la salud pública brasileña

Resumo: Estudo de caráter observacional, transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, com o objetivo de avaliar as implicações bioéticas decorrentes da iniquidade socioeconômica em relação à distribuição de equipamentos de imagem na saúde pública brasileira. Foi encontrado resultado significante quando relacionado o número de equipamentos de diagnósticos por 100.000 habitantes e a porcentagem da população com renda inferior a meio salário-mínimo. Apenas dois estados ofereceram ótimas ofertas de equipamentos por imagem na rede do sistema público de saúde e baixos índices de extrema pobreza. Na perspectiva bioética, a má distribuição de equipamentos de diagnóstico por imagem pode ser vista como uma iniquidade gerada pela gestão pública.

Abstract: This observational, crosscutting, descriptive study with a quantitative approach has the goal to assess the bioethical implications arising from the socioeconomic inequities regarding the distribution of imagery equipment in the Brazilian public health system. A significant result was found when making the ratio of diagnose equipment to 100.000 inhabitants and the percentage of population with income below the minimum wage. Only two states were found to provide optimum imagery equipment offers in the public health network and low poverty indexes. From the bioethics perspective, a bad distribution of diagnosis equipment can be seen as inequity generated by the public administration.

Resumen: El estudio de carácter observacional, transversal, descriptivo, con enfoque cuantitativo, tiene por objetivo evaluar las implicaciones bioéticas derivadas de la inequidad socioeconómica en relación con el reparto de equipos de imagen en la salud pública brasileña. Se encontró un resultado significativo cuando se relacionó el número de equipos de diagnóstico por 100.000 habitantes y el porcentaje de la población con renta inferior medio salario mínimo. Solo dos estados ofrecieron óptimas ofertas de equipos por imagen en la red del sistema público de salud y bajos índices de extrema pobreza. Desde la perspectiva bioética, la mala distribución de equipos de diagnóstico por imagen puede ser vista como una iniquidad generada por la gestión pública.

Revisão integrativa sobre o processo de compra e distribuição de materiais médicos e hospitalares / Integrative review on the process of purchase and distribution of medical and hospital materials

O planejamento dos processos logísticos, sendo estes considerados desde o abastecimento, compras, estoques até a distribuição, auxilia na otimização e redução dos recursos dos hospitais, portanto são importantes instrumentos na gestão hospitalar, em que o gerenciamento dos suprimentos farmacêuticos se configura como essenciais nesse processo. Este estudo teve por objetivo analisar as evidências disponíveis na literatura sobre Gestão de Suprimentos e Logística. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura. O levantamento bibliográfico incluiu pesquisa na base de dados eletrônica B.V.S. Para a busca dos artigos foram utilizadas palavras-chave em português, selecionadas de acordo com a relevância para o tema em questão, segundo os Descritores em Ciência da Saúde (DeCS): "Gestão de Suprimentos", "Gestão da Cadeia de Suprimentos" e "Farmácia Hospitalar". A partir dessa busca sistematizada foram selecionados 05 artigos que foram analisados. Com os resultados obtidos houve a necessidade de os hospitais melhorarem seus processos e incluírem os indicadores de gestão para se avaliar a cadeia de suprimentos. O estudo foi relevante, contribuindo para as discussões na área da saúde hospitalar e melhorias na gestão dos processos internos. (AU)

The planning of the logistics processes, from supply, purchasing, inventory to distribution, helps optimize and reduce hospital resources; therefore, they are important instruments in hospital management, where the management of pharmaceutical supplies is essential in this process. This study aimed to analyze the available evidence in the literature on Supply Management and Logistics. This is an integrative review of the literature. The bibliographic survey included a search in the electronic database B.V.S.. In order to search for articles, the following keywords were used in Portuguese, selected according to the relevance to the subject in question, according to the Descriptors in Health Science (DeCS): "Supply Management", "Supply Chain Management" and "Hospital Pharmacy". From this systematized search, we selected 05 articles that were analyzed. The results showed the need for hospitals to improve their processes and include management indicators to assess the supply chain. The study was relevant, contributing to discussions in the area of hospital health, and improvements in the management of internal processes. (AU)

Avaliação da qualidade de fornecedores de uma Unidade de Alimentação e Nutrição hospitalar de Macaé - RJ / Evaluation of the quality of suppliers of a hospital food and nutrition unit of Macaé - RJ

O controle higiênicossanitário de uma unidade hospitalar merece atenção, pois atende a comensais enfermos e o desperdício devem ser monitorados, pois indicam mau planejamento. O objetivo foi comparar a qualidade de fornecedores de hortifrutícolas de unidade hospitalar em Macaé-RJ. As hortifrutícolas perdidas foram pesadas e o preço real para cada fornecedor (FA, FB e FC) foi calculado após desconto do descarte. A adequação sanitária foi avaliada com lista de verificação. O FA teve aproveitamento quase total, além do maior percentual de adequação. O FB entregou goiabas com apenas 78,5% de aproveitamento, possível reflexo da inadequação no item "Matérias-primas". Já o FC teve apresentou 72,4% de adequação sanitária. O FA foi o melhor nas análises quantitativa e qualitativa, o FB melhorou seu desempenho, enquanto a qualidade do FC decaiu.

Eficiencia global diagnóstica del equipo concentrador de enteroparásitos Mini Parasep® SF / Global diagnostic efficiency of the enteroparasite concentrator Mini Parasep® SF kit

Las enteroparasitosis poseen una distribución universal, tanto en zonas rurales como urbanas, y afectan principalmente a la población infantil, para la cual representan un problema muy frecuente en salud pública. El daño ocasionado en el aparato digestivo puede causar en los niños retardo de la maduración, alteraciones del estado nutricional y bajo rendimiento escolar. Respecto del diagnóstico etiológico, la aplicación de técnicas de concentración a las muestras fecales, previa a la observación microscópica, mejora la sensibilidad, debido a que la excreción de elementos parasitarios puede, en ocasiones, ser escasa o intermitente. Los métodos de sedimentación como el de Telemann son los más empleados en el diagnóstico parasitológico, aunque poseen la desventaja del uso de éter etílico, compuesto moderadamente tóxico. Con el objetivo de evaluar la eficiencia global diagnóstica del equipo Mini Parasep® SF, y su confiabilidad durante su empleo, se procesaron 148 muestras de materia fecal por los métodos de Telemann modificado y Mini Parasep® SF. Una vez aplicados los métodos convencionales, el diagnóstico microscópico fue realizado por dos observadores a través de una investigación a doble ciego. Del total de muestras analizadas (n=148) y desagregando aquellas positivas en resultados individuales cuando éstas tenían más de un agente etiológico (ntotal=234), el 65,8% (154/234) fueron positivas y el 34,2% (80/234) negativas. A partir de observaciones aleatorizadas y repetidas se estimó la acordancia de resultados intraoperador en 90,3% y entre operadores en 90,5%. A partir de las observaciones independientes, se obtuvo un índice de concordancia entre operadores, Kappa=0,83 (muy bueno). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los valores de sensibilidad (S) y especificidad (E) estimados para cada uno de los observadores (O) con un IC95%, (S/O1) 94,8%; (S/O2) 97,4%; y (E/O1) 92,5%; (E/O2) 95,0%. La eficiencia global del test según operador fue 94,02% y 96,58 respectivamente. Los resultados obtenidos sugieren que ambas técnicas podrían ser empleadas para concentrar muestras fecales para investigar enteroparásitos. El método Mini Parasep® SF demostró ser sencillo, rápido y efectivo, y no necesitó éter como solvente orgánico, y por su eficiencia global, podría ser útil en aquellos laboratorios imposibilitados de utilizar las técnicas convencionales.

Enteroparasitoses have a universal distribution, both in rural and urban areas, and they affect mainly the infant population, for which reason they represent a very frequent problem in public health. The damage caused in the digestive system can give rise to retardation in children, changes in nutritional status and poor school performance. With respect to the etiological diagnosis, the application of concentration techniques to fecal samples, prior to microscopic observation, improves sensitivity, taking into account that the excretion of parasitic elements can sometimes be scarce or intermittent. Sedimentation methods such as Telemann, are the most widely used in the parasitological diagnosis, although they have the disadvantage of the use of ethyl ether, a moderately toxic compound. In order to evaluate the overall diagnostic efficiency of the Mini Parasep® SF kit, and its reliability during its use, 148 stool samples were processed by modified Telemann and Mini Parasep® SF methods. Once the conventional methods were applied, the microscopic diagnosis was made by two observers through double-blind research. Of the total samples analyzed (n=148) and disaggregating positive ones in individual results when they had more than one etiological agent (n total=234), 65.8% (154/234) were positive and 34.2% (80/234) negative. Based on randomized and repeated observations, the accordance of intraoperator results was estimated at 90.3% and between operators at 90.5%. From the independent observations, a concordance index between operators was obtained, Kappa=0.83 (very good). No statistically significant differences were observed between the values of sensitivity (S) and specificity (E) estimated for each of the observers (O) with an IC95%, (S/O1) 94.8%; (S/O2) 97.4%; and (E/O1) 92.5%; (E/O2) 95.0%. The overall efficiency of the test according to the operator was 94.02% and 96.58 respectively. The results obtained suggest that both techniques could be used to concentrate fecal samples to investigate enteroparasites. The Mini Parasep® SF method proved to be simple, fast and effective, and did not need ether as an organic solvent. Because of its overall efficiency, it could be useful in laboratories that are unable to use conventional techniques.

As enteroparasitoses têm uma distribuição universal, tanto em áreas rurais como urbanas, e afetam principalmente a população infantil, para as quais representam um problema muito frequente na saúde pública. Os danos causados no sistema digestivo podem causar retardamento em crianças, alterações no estado nutricional e baixo desempenho escolar. No diagnóstico etiológico, as técnicas de concentração de aplicação para amostras fecais, antes da observação microscópica, melhoram a sensibilidade, uma vez que a excreção de elementos parasitas pode por vezes ser pouco ou intermitente. Métodos de sedimentação, como Telemann, são os mais utilizados no diagnóstico parasitológico, embora tenham a desvantagem do uso de éter etílico, um composto moderadamente tóxico. Para avaliar a eficiência diagnóstica geral do kit Mini Parasep® SF e sua confiabilidade durante o uso, 148 amostras de fezes foram processadas pelos métodos modificado Telemann e Mini Parasep® SF. Uma vez que os métodos convencionais foram aplicados, o diagnóstico microscópico foi feito por dois observadores através de pesquisa duplo-cego. De todas as amostras testadas (n=148) e desagregando esses resultados positivos quando estes indivíduo tinha mais do que um agente etiológico (N total=234), 65,8% (154/234) foram positivos, e 34,2% (80/234) negativos. Com base em observações aleatórias e repetidas, a acordância dos resultados intraoperatórios foi estimada em 90,3% e entre os operadores em 90,5%. A partir das observações independentes, obteve-se um índice de concordância entre os operadores, Kappa=0,83 (muito bom). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os valores de sensibilidade (S) e especificidade (E) estimados para cada um dos observadores (O) com IC95%, (S/O1) 94,8%; (S/O2) 97,4%; e (E/O1) 92,5%; (E/O2) 95,0%. A eficiência global do teste de acordo com o operador foi de 94,02% e 96,58, respectivamente. Os resultados obtidos sugerem que ambas as técnicas podem ser usadas para concentrar amostras fecais para investigar enteroparasitas. O método Mini Parasep® SF mostrou-se simples, rápido e efetivo, não necessitando de éter como solvente orgânico e, devido à sua eficiência global, pode ser útil em laboratórios incapazes de utilizar técnicas convencionais.

Análisis bibliométrico de la investigación en lupus eritematoso sistémico en Colombia / Bibliometric analysis on the research on systemic lupus erythematosus in Colombia / Análise bibliométrica da pesquisa sobre lúpus eritematoso sistêmico na Colômbia

Objetivo: Realizar un estudio bibliométrico de la producción científica en lupus eritematoso sistémico en Colombia que describa su distribución, tendencia de desarrollo, patrón de colaboraciones nacionales e internacionales, y su impacto en la comunidad científica. Fecha y lugar de ejecución del estudio: la búsqueda fue realizada el 12 de octubre de 2017 en Bogotá, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio bibliométrico descriptivo que evaluó las bases de datos Web of Science, Scopus y Scielo. Se analizaron la producción nacional anual, número de artículos, ciudad e institución de origen, cooperación nacional e internacional, revistas científicas, lenguaje de publicación y número de citas. Resultados: Scopus aportó 307 artículos; Web of Science, 270, y Scielo, 90. El número máximo de citaciones por artículo (19,8) y de índice h nacional (41) se encontraron en Scopus. Más del 80 % de los artículos, sin importar la base, se publicaron en los últimos 10 años. La Universidad del Rosario y la Universidad de Antioquia son las instituciones más prolíficas. Las regiones con mayor producción son Bogotá y Antioquia, seguidas por Valle del Cauca. Existe un número importante de colaboraciones nacionales e internacionales, que difieren según la base de datos. Conclusión: Se evidencia el crecimiento de la investigación en lupus eritematoso sistémico en Colombia; sin embargo, su impacto tiene un largo camino por recorrer. Se debe fortalecer el interés en reumatología e investigación desde el pregrado, particularmente con el apoyo a los semilleros de investigación y a los jóvenes investigadores.

Objective: To perform a bibliometric study on the scientific production on systemic lupus erythematosus in Colombia that describes its distribution, development trends, national and international collaboration trends, and its impact on the scientific community. Date and place of the study: The search was completed on October 12th, 2017 in Bogota, Colombia. Methods: A descriptive bibliometric study was performed using three databases, namely Web of Science, Scopus and Scielo. Annual national research output, number of articles, city and institution of origin, national and international collaboration, scientific journals, publication language, and citations number were assessed. Results: Scopus disclosed 307 articles, Web of Science 270, and Scielo 90. The highest number of citations per item (19.8) and the maximum national H index (41) were found in Scopus. More than 80 % of articles, regardless of the database, were published during the last 10 years. 'Universidad del Rosario' and 'Universidad de Antioquia' showed the highest research output. Bogotá and Antioquia, followed by Valle del Cauca, presented the highest number of articles. An important number of national and international collaborations were observed, which differed in each database. Conclusion: A significant growth of the research on systemic lupus erythematosus in Colombia was observed, however, its impact is far from being meaningful. Strategies aimed at strengthening the interest in Rheumatology and Research in undergraduate students must be encouraged, particularly supporting research seedbeds and young researchers.

Objetivo: Realizar um estudo bibliométrico da produção científica em lúpus eritematoso sistêmico Na Colômbia que descreva sua distribuição, tendência de desenvolvimento, Padrão de colaborações nacionais e internacionais e seu impacto Na comunidade científica. Data e local de execução do estudo: A busca foi realizada em 12 de outubro de 2017 em Bogotá, Colômbia. Métodos: Realizou-se um estudo bibliométrico descritivo avaliando as bases de dados Web of Science, Scopus e Scielo. Foram avaliadas a produção nacional anual, número de artigos, cidade e instituição de origem, cooperação nacional e internacional, revistas científicas, linguagem de publicação e número de citações. Resultados: Scopus fornece 307 artigos, Web of Science 270 e Scielo 90. O número máximo de citações por artigo (19.8) e de índice H nacional (41) foram encontrados em Scopus. Mais de 80 % dos artigos, independentemente da base, foram publicados nos últimos 10 anos. A "Universidad del Rosario" e a "Universidad de Antioquia" são as instituições mais prolíficas. As regiões com maior produção são Bogotá e Antioquia, seguidas por Valle del Cauca. Existe um número significativo de parcerias nacionais e internacionais, que diferem de acordo com a base de dados. Conclusão: É evidenciado o crescimento da pesquisa em lúpus eritematoso sistêmico na Colômbia, no entanto, seu impacto tem um longo caminho a percorrer. Deve-se fortalecer o interesse em Reumatologia e Pesquisa desde o Pregrau, particularmente com o apoio aos Semilleros de Pesquisa e aos Jovens Investigadores.

Microagulhamento e distribuição transepidérmica de drogas / Microneedling and transepidermal distribution of drugs

Microagulhamento ou indução percutânea de colágeno é procedimento dermatológico minimamente invasivo que usa agulhas para criar orifícios ou microcanais na pele. Tem como objetivo induzir formação de colágeno, neovascularização e produção de fatores de crescimento. Há aumento da procura por ser procedimento relativamente simples, com bom custo/benefício, seguro e com resultados satisfatórios. Trata áreas localizadas, e estudos estão se desenvolvendo para avaliar seu potencial em inflamações, discromias e fotodano. O uso terapêutico inclui tratamento de cicatrizes de acne, estrias, rítides, melasma, hiperidrose, alopecia. Atualmente tem sido usado para distribuição transepidérmica de ativos e vacinas.

Microagulhamento ou indução percutânea de colágeno é procedimento dermatológico minimamente invasivo que usa agulhas para criar orifícios ou microcanais na pele. Tem como objetivo induzir formação de colágeno, neovascularização e produção de fatores de crescimento. Há aumento da procura por ser procedimento relativamente simples, com bom custo/benefício, seguro e com resultados satisfatórios. Trata áreas localizadas, e estudos estão se desenvolvendo para avaliar seu potencial em inflamações, discromias e fotodano. O uso terapêutico inclui tratamento de cicatrizes de acne, estrias, rítides, melasma, hiperidrose, alopecia. Atualmente tem sido usado para distribuição transepidérmica de ativos e vacinas.

Aseguramiento de Calidad en el Laboratorio de Biología Molecular: Control de Contaminación Ambiental / Quality Assurance in the Laboratory of Molecular Biology: Control of Environmental Contamination / Garantia de Qualidade no Laboratório de Biologia Molecular: Controle da Contaminação Ambiental

La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es la técnica más importante en Biología Molecular. Su principal deficiencia es la susceptibilidad a la contaminación de la muestra, ya sea con productos de amplificación generados en reacciones previas o con material genético proveniente de otras muestras. Se entiende por contaminación a la presencia indeseada de moléculas de ADN o ARN, que pueden actuar como templados en reacciones de amplificación. El objetivo del trabajo fue demostrar la importancia de la implementación de un control de contaminación ambiental periódico monitoreando la integridad del circuito de PCR. Para ello, se hisoparon puntos correspondientes a diferentes áreas de trabajo y se investigó la presencia de amplicones mediante PCR Real Time en Lighcycler 2.0, Roche® y Ampliprep Cobas s201, Roche®. En puntos críticos del circuito (flujo laminar o la cabina de seguridad del área de pre-PCR) no se detectaron amplicones, aunque sí se hallaron en las mesadas y heladeras. En el resto del circuito, la distribución de los amplicones fue variable. De esta forma se demuestra la importancia de la realización de un control de contaminación ambiental periódico en laboratorios que realizan la técnica de PCR, pudiendo detectar contaminación de forma precoz y tomar acciones correctivas a tiempo.

Polymerase chain reaction (PCR) is the most important technique in Molecular Biology. Its main deficiency is susceptibility to contamination of the sample, either with amplification products generated in previous reactions or with genetic material from other samples. Contamination is understood as the undesired presence of DNA or RNA molecules, which may act as annealing in amplification reactions. The objective of this work is to demonstrate the importance of implementing a periodic environmental pollution control by monitoring the integrity of the PCR. To do this, different areas of work were swabbed and the presence of amplicons were investigated by Real Time PCR in Lighcycler 2.0, Roche® and Ampliprep Cobas s201, Roche®. At critical points in the circuit (laminar flow or pre-PCR area booth) no amplicons were detected, although they were found in countertops and refrigerators. In the rest of the circuit, the distribution of the amplicons was variable. Thus, the importance of conducting a periodic environmental contamination control in laboratories that perform the PCR technique is demonstrated, enabling early detection contamination and corrective actions being taken on time.

A reação em cadeia da polimerase (PCR) é a técnica mais importante em Biologia Molecular. Sua principal deficiência é a suscetibilidade à contaminação da amostra, seja com produtos de amplificação gerados em reações prévias ou com material genético em reações prévias ou com material genético proveniente de outras amostras. Entende-se por contaminação a presença não desejada de moléculas de DNA ou ARN, que podem agir como temperados em reações de amplificação. O objetivo do trabalho foi demonstrar a importância da implementação de um controle de contaminação ambiental periódico monitorando a integridade do circuito de PCR. Para isso, se fez esfregaço de pontos correspondentes a diferentes áreas de trabalho e foi investigada a presença de amplicons mediante PCR Real Time em Lighcycler 2.0, Roche® e Ampliprep Cobas s201, Roche®. Em pontos críticos do circuito (fluxo laminar ou a cabine de segurança da área de pré-PCR), não foram detectados amplicons, apesar de serem encontrados nas bancadas e refrigeradores. No resto do circuito, a distribuição dos amplicons foi variável. Assim mostra a importância da realização de um controle de contaminação ambiental periódico em laboratórios que realizam a técnica de PCR, podendo detectar a contaminação de forma precoce e tomar ações corretivas a tempo.

Mapeamento e distribuição dos isolados do complexo mycobacterium tuberculosis provenientes de casos de tuberculose bovino em Moçambique / Mapping and distribution of mycobacterium tuberculosis complex isolates from bovine tuberculosis cases in Mozambique

A tuberculose bovina (bTB) é um problema sanitário importante em Moçambique e ainda a espera de uma ação organizada por parte dos Serviços Veterinários Oficiais. O presente estudo teve por objetivo investigar e mapear os genótipos de Mycobacterium bovis circulantes no país e paralelamente maximizar a utilização de abatedouros como fonte de informação epidemiológica da bTB. Durante o período de outubro de 2016 a abril de 2017 foram colhidas um total de 90 amostras de lesões sugestivas de tuberculose bovina nos abatedouros Municipais de Maputo e Maxixe e dois abatedouros privados da província de Maputo. Essas amostras, juntamente com outras 10, disponibilizadas pelo Laboratório Central de Veterinária e 72 do banco de amostras de Faculdade de Veterinária de Moçambique foram processadas para isolamento, identificação e discriminação molecular (MIRU-VNTR e spoligotyping) de micobactérias. Nos abatedouros foram coletados dados para calcular as prevalências de carcaças com lesões sugestivas de tuberculose e foi estimada em 0,63% e 80% das carcaças condenadas por tuberculose apresentaram lesões compatíveis com generalização da infecção. Foram obtidos 104 isolados identificados como gênero Mycobacterium, dos quais 80 foram compatíveis com o MTBC e 10 MNT. Destes 80 MTBC, 70 foram identificados como M. bovis. O MIRU-VNTR discriminou os 70 isolados de M. bovis em 47 perfis, agrupados em 3 complexos clonais e cinco singletons. Dos 24 loci estudados, os que apresentaram maiores polimorfismos foram MIRU 960, 2996 e QUB-4052. Em relação ao spoligotyping, foram identificados cinco perfis, dos quais o mais prevalente foi o SB0961, seguido do SB0140, SB2306, SB2481 (novo) e SB1099. Dos 70 isolados submetidos a análises dos complexos clonais africano 1, africano 2, europeu 1 e europeu 2, foram detectados apenas 18,5% de europeu. O distrito de Machanga foi o que apresentou maior diversidade de isolados e o Govuro maior número de isolados de M. bovis. Quando comparados as técnicas, o MIRU-VNTR apresentou maior poder de discriminação em relação ao spoligotyping. O complexo clonal europeu 1 está relacionado com o SB0140 que por sua vez é característico de isolados do Reino Unido e de países que tiveram trocas comerciais de bovinos com o país, incluindo os circunvizinhos a Moçambique e de onde há registros da importação de animais para Moçambique. A não identificação precisa dos complexos clonais dos spoligotyping SB0961, SB2306, SB2481 relacionados, podem ser derivados do BCG, que é sugestivo de evolução clonal própria de Moçambique e os complexos clonais até hoje existentes não são suficientes para discriminar os isolados de Moçambique. Embora os dados de abatedouros sugeriram que a prevalência da tuberculose bovina em Moçambique está entre as mais baixas dos países africanos, a predominância de carcaças com lesões generalizadas significa alto risco de exposição de animais e humanos, sobretudo das populações rurais que têm estreito contato com esses animais. Esse risco é ampliado em função da alta prevalência de humanos que vivem com HIV/AIDS no país. Assim, recomenda-se que Moçambique estruture programa de controle da doença nos animais e métodos de diagnóstico que detectem a infecção por M. bovis na população humana

Bovine tuberculosis (bTB) is a major sanitary problem in Mozambique and awaits organized action by the Official Veterinary Services. The aim of this work was to investigate and map the circulating Mycobacterium bovis genotypes in the country and to maximize the use of slaughterhouses as a source of epidemiological information for bTB. During the period from October 2016 to April 2017, a total of 90 samples with lesions suggestive of bovine tuberculosis were collected from Maputo and Maxixe Municipal abattoirs and two private abattoirs from the province of Maputo. These samples, together with 10 others provided by the Central Veterinary Laboratory and 72 from the Veterinary Faculty sample bank were processed for isolation, identification and molecular discrimination (MIRU-VNTR and spoligotyping) of mycobacteria. Samples collected in the slaughterhouses were analyzed by calculating the prevalence of carcasses with lesions suggestive of bTB, which was estimated at 0.63% and 80% of carcasses condemned for tuberculosis presented lesions compatible with generalized infection. A total of 104 isolates were identified as M. bovis as Mycobacterium genus were obtained, of which 80 were compatible with MTBC and 10 MNT. Of these 80 MTBC, 70 were identified as M. bovis. The MIRU-VNTR discriminated the 70 isolates of M. bovis in 47 profiles, grouped in 3 clonal complexes and 5 singletons. Of the 24 loci studied, the ones with the highest polymorphisms were MIRU 960, 2996 and QUB-4052. In relation to spoligotyping, five profiles were identified; SB0961 was the most prevalent, being SB0961, followed by SB0140, SB2306, SB2481 (new) and SB1099. Of the 70 isolates submitted to analyzes of the clonal complexes African 1, African 2, European 1 and European 2, only 18.5% of European complex were detected. Machanga district presented the greatest diversity of isolates, while Govuro district had largest number of isolates of M. bovis. The MIRU-VNTR presented greater power of discrimination in relation to spoligotyping. The European clonal complex 1 was related to SB0140 which in turn is characteristic of isolates from the United Kingdom and from countries that have had commercial trade in cattle with UK including those surrounding Mozambique and where there are records of imports of animals for Mozambique. The precise identification of the clonal complexes of the SB0961, SB2306 and SB2481 related spoligotypings subject to the BCG derivatives, is suggestive of the clonal evolution of Mozambique and that the clonal complexes to date are not sufficient to discriminate against the isolates from Mozambique. Although data from slaughterhouses suggested that the prevalence of bovine tuberculosis in Mozambique is among the lowest in African countries, the predominance of carcasses with generalized lesions means a high risk of animal and human exposure, especially of rural populations that have close contact with these animals. This risk is amplified due to the high prevalence of people that living with HIV/AIDS in the country. Thus, it is recommended that Mozambique structure a disease control program in animals and diagnostic methods that detect M. bovis infection in the human population